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• 【药品名称】

  通用名称：盐酸多巴胺注射液
  英文名称：Dopamine Hydrochloride Injection
  汉语拼音
  ：Yansuan Duoba′an Zhusheye

• 【成份】

  
  

  盐酸多巴胺
  
  。其化学名称为
  ：4-(2-氨基乙基)-1，2-苯二酚盐酸盐。分子式：C8H11NO2?HCl分子量：189.64

• 【性状】

  
  

  本品为无色的澄明液体
  。

  
  

• 【适应症】

  适用于心肌梗死
  
  、创伤
  、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征
  ；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全

• 【用法用量】

  成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增
  
  ，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭
  ，静滴开始时
  ，每分钟按体重0.5-2μg/kg逐渐递增
  。多数病人按1-3（μg/kg）/分钟给予即可生效
  。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1（μg/kg）/分钟
  ，逐增至5（μg/kg）/分钟，直到20(μg/kg)/分钟，以达到最满意效应。如危重病例，先按5(μg/kg)/分钟滴注
  ，然后以5-10(μg/kg)/分钟递增至20-50(μg/kg)/分钟，以达到满意效应
  。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴
  ，开始时按75-100μg/分钟滴入，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500μg。
  

• 【不良反应】

  常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)
  、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见
  。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽
  ；过量时可出现血压升高，此时应停药
  
  ，必要时给予α受体阻滞剂。

• 【禁忌】

  对本品任何成分过敏者禁用
  。

• 【注意事项】

  (1)交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 (2)对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道
  。孕妇应用时必须权衡利弊。 (3)本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发现问题。 (4)本品在小儿应用未有充分研究
  。 (5)本品在老年人应用未有充分研究
  ，但未见报告发生问题。 (6)下列情况应慎用： ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用
  
  ； ②闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞
  、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎
  、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性
  ； ④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 (7)在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 (8)给药说明 ①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量
  ，若不需要扩容
  
  ，可用0.8mg/ml溶液
  ，如有液体潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液
  。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压
  
  。 ③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢
  ，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压
  、心率
  、尿量
  、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 ⑤休克纠正时即减慢滴速。 ⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小
  、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺
  ，改用更强的血管收缩药
  。 ⑧突然停药可产生严重低血压
  ，故停用时应逐渐递减。

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  未进行该项实验且无可靠参考文献。
  
  

• 【药物相互作用】

  (1)与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变
  ，比单用本品时反应不同。 (2)大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明
  、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。 (3)与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常
  。 (4)与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。 (5)与硝酸酯类同用
  ，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。 (6)与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加
  ，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用
  。 (7)与胍乙啶同用时
  ，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。 (8)与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速
  、高血压
  。 (9)与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的1/10。 (10)与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用
  
  。

• 【药理作用】

  激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性
  。 (1)小剂量时(每分钟按体重0.5-2μg/kg)
  ，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张
  ，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加
  ； (2)小到中等剂量(每分钟按体重2-10μg/kg)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加
  ，最终使心排血量增加、收缩压升高
  、脉压可能增大
  ，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变
  ，冠脉血流及耗氧改善； (3)大剂量时(每分钟按体重大于10μg/kg)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩
  
  ，肾血流量及尿量反而减少
  。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高
  。 ①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ②由于增加肾和肠系膜的血流量
  ，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下
  ，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之
  ，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱
  、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

• 【贮藏】

  
  

  遮光，密闭保存。

  
  

• 【规格】

  2ml:20mg

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  国药准字H32023366

• 【说明书修订日期】

  2011年05月18日

• 【生产企业】

  企业名称：新葡的京集团8814医药股份有限公司
  企业简称
  ：南中医大药业

【适应症】用于：①关节炎，可缓解疼痛和肿胀
；②软组织损伤和炎症；③解热
；④其他：用于治疗偏头痛
、痛经、手术后痛
、创伤后痛等。